甲状腺是人体中一个形状似蝴蝶的内分泌器官，它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲状腺疾病包括：甲状腺功能亢进（俗称甲亢)、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤。女性是甲亢和甲减的高发人群，而高危女性在妊娠早期患甲减的危险性比正常人群要高6倍以上。准妈妈们都在满怀期待等着自己的宝宝降生，但其中那些被甲状腺疾病困扰的准妈妈却在担忧疾病是否会对分娩及胎儿带来不利影响。
　　近1/10准妈妈
　　受妊娠期甲状腺疾病袭扰
　　作为我国育龄妇女的常见病之一，妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、甲状腺自身抗体阳性等，在孕早期女性中上述三者的患病率分别为0.6%、5.27%和8.6%，这意味着每10位准妈妈中就可能有1位受到甲状腺疾病的袭扰，这些家庭添丁的喜悦之情因此蒙上了阴影。
　　专家介绍，妊娠期甲状腺疾病的高危人群包括：有甲状腺疾病史和（或）有甲状腺手术史者；有甲状腺疾病家族史者；甲状腺肿患者；有甲减的症状或临床表现者；Ⅰ型糖尿病患者；有其他自身免疫系统疾病者，包括白癜风、肾上腺功能减退症、甲状腺旁腺功能亢进、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等；不孕的女性；曾行头颈部放射治疗者；肥胖症患者；30岁以上妇女；服用胺碘酮者等。
妊娠期甲状腺疾病不仅发病率高、影响广泛，还会对母婴健康造成不良影响。国内外多项研究已显示：妊娠妇女临床甲减、亚临床甲减和甲状腺自身抗体阳性对妊娠结局和后代神经、智力发育存在不同程度的负面影响。以妊娠期甲减为例，会增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险，使发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压综合征的风险增加22%，发生死胎的风险升高。同时，对胎儿神经智力发育也会有不良影响，如可能导致孩子智商评分降低，运动、语言和注意力发育迟缓等。专家解释说，胎儿的大脑发育需要甲状腺激素，妊娠早期处于胎儿脑发育的第一快速发育期，此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应，如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
　　那么妊娠期甲减有哪些症状呢？专家介绍，妊娠甲减的症状包括：精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应混淆，且轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状，易被忽视。
　　妊娠期及时治疗不影响孩子健康
　　妊娠期甲状腺疾病尽管危害严重，但好在只要及时发现、科学干预，结局通常是比较理想的。仍以妊娠期甲减为例，接受有效治疗后，目前没有证据表明会发生妊娠不良结局和危害胎儿智力发育，其胎儿也不需要任何额外的监测措施。现在的医疗技术对于治疗妊娠期甲减是简单而有效的，在整个怀孕和哺乳期补充足量的外源性甲状腺素，即可有效避免宝宝智力水平下降。
　　患甲状腺疾病的准妈妈通常会有这样的担心：妊娠和哺乳期服药安全吗？对此专家的回答是：服用正确剂量的外源性甲状腺素绝对安全，不影响妊娠和哺乳。因为，甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分。所以严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品，其安全性与维生素类药品相同。
　　孕前筛查甲状腺疾病最理想
　　孕期筛查甲状腺疾病对准妈妈来说其实很有必要。一旦确诊患病可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕，最大程度确保母婴健康。育龄期女性在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。通常，医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当天或次日即可获得检测结果。作者：王凯