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头胎剖宫产 二胎能顺产吗?

专家提醒:准妈妈们千万别轻易放弃顺产

www.nhnews.com.cn      宁海新闻网     2017年03月10日 09:03:54

  宁海新闻网讯(记者黄浓珍 通讯员张石)日前,县妇幼保健院产科成功地为一名瘢痕子宫二胎妈妈陈女士,在自然分娩的条件下顺利产下3.0公斤重胎儿,母子平安。“临床实践证明,只要条件合适是可以实现顺产的。”县妇幼保健院产科主任胡久琼提醒,准妈妈们千万别轻易放弃顺产。

  据悉,陈女士一直都有顺产意愿,但是头胎未能如意不得不实施剖宫产,形成了瘢痕子宫,当二胎怀孕期间被告知此次妊娠能够自然分娩的几率很小,故在腹痛并破水后迟迟不来医院。当晚,陈女士因为阵发性腹痛伴阴道流液数小时,被家人送至县妇保院产科急诊,值班医师立即对陈女士进行详细的体格检查,发现孕妇宫口开3.0cm,腹部瘢痕处无明显压痛,阴道流液色清,胎心监护未见异常,宫缩时胎先露有明显下降感,认为陈女士具有阴道分娩的条件,便送入产房全程监护,同时做好急诊剖宫产一切准备,以防异常产程意外的发生。

  晚上23:15,陈女士宫口全开,经过医患双方共同努力,一个健康的宝宝顺利诞生了,产后陈女士子宫收缩良好,出血不多,实现瘢痕子宫二胎顺产。“顺产要具备两个很重要的条件。一要看胎儿情况,胎儿不能过大,与产妇的骨盆没有头盆不称的情况,胎儿胎盘着床位置没有异常。二要看产妇没有禁止顺产的并发症,比如高血压等。”胡久琼说,头胎剖宫产的子宫瘢痕状况也很重要,如果第一次手术是子宫体部为纵切口,或是T形切口,都不能尝试二胎顺产。头胎剖宫产时子宫下段有裂伤,也不行。

  另外,对于头胎剖宫产而二胎准备顺产的妈妈们,胡久琼建议,最好从孕前就开始咨询,孕期必须按要求产检,“孕前评估子宫和瘢痕状况,早孕时检测孕囊的位置,到了孕中期要监测和评估胎盘的位置。此外,要想提高二胎顺产成功率,孕妇整个孕期要合理营养,适当运动,控制体重增长,避免巨大儿、肥胖儿等。”他说,为了保证安全,孕妇还需要给医生提供详细的病史,既往的妊娠史、生育史,如前次剖宫产的手术记录,其他手术史等详细资料。

责任编辑 袁慧敏     稿源 宁海新闻网