宁海新闻网讯(记者潘旭婷通讯员王珍珍冯绵) “冯阿姨，今年68岁，患有高血压，口服珍菊降压片一次1片，一日3次，血压控制状况较好。”日前，在西店镇卫生院，“联村不漏户、家医送服务”大比武活动现场，主持人随机抽取居民健康档案，来自该院的12支家庭医生联村团队对所联村居民的基本情况、疾病状况和服用详情了如指掌。

　　为进一步深化家庭医生签约服务工作，打通健康服务“最后一公里”，满足群众就医需求，今年县卫计部门试水家庭医生联村责任制服务。以乡镇卫生院为平台、医疗卫生机构协作为支撑、部门与社区协同为保障，通过临床医生为主体的服务团队，为辖区内居民提供全生命周期、全方位、个性化的健康管理服务。原则上以1500-2000服务人口为标准配备一名联村医生，实现每个行政村(社区)至少有一名联村医生。目前，以行政村为单元划分成470个管理网格，组建126个家庭医生团队，将医生由院内坐诊转变为下村巡诊，实现村村有家庭医生团队、户户有家庭医生的目标。

　　全县联村医生每周至少会提供一次驻村服务，每次服务时间不少于半天，为所联系村居民提供防治结合、全程的健康管理服务。黄坛镇卫生院还绘制出辖区健康管理随访地图，联村医生下村时利用本人手机或PAD开展慢性病随访工作，切实做到“联村不漏户”的联村管理模式。

　　县卫计局相关负责人告诉记者，开展“联村不漏户、家医送服务”大比武，正是为了倒逼签约团队做实做细做优签约服务，以此来检验服务成效。该局还梳理出简单实用的《联村医生政策必读》，发放至各乡镇卫生院。县卫计部门将于10月份在乡镇卫生院比武的基础上举办全县联村签约服务大比武，评选出优秀联村服务团队和优秀家庭医生。

　　截至8月底，全县老年人、孕产妇等5类重点人群新签约与续签51153人，年度重点人群签约率提高到41.40%。