记者潘旭婷通讯员葛超

　　(温馨提醒)

　　前不久，有新闻说有人做体外碎石，结果“石头”碎了，肾也碎了。原来，该患者之前查出有鹿角形结石(肾结石的一种)后，就随便找了家医院做体外碎石，但碎石之后情况非但没有好转，反而更严重了，最后还导致尿路梗阻、肾积水等症状。

　　体外碎石真的这么“危险”？县第一医院泌尿外科副主任杨崇一告诉记者，新闻中的这位患者可能是由于不规范、不合理的体外碎石造成了继发感染。“虽然外人看着体外碎石简单，其实这对医生的技术水平要求很高，而且体外碎石也不是人人都适用。”杨崇一说，以前如果遇到比较大的肾脏结石，往往需要开大刀，现在基本上所有的泌尿结石都可以通过微创来解决。“根据结石的大小，医生采取的治疗方法也不一样。”杨崇一说，一般0.5厘米以下的结石，可以尝试改变生活方式，如多喝水、多运动，或者药物辅助治疗；0.8—1.5厘米的结石在身体条件允许的情况下可以尝试体外冲击波碎石；直径在1.5—2厘米的结石，可以采取输尿管镜下取石；如果直径大于2厘米，则可以通过经皮肾镜取结石。

　　几年前一位患者腰痛，到县第一医院预约了体外碎石，但是由于当时预约等待的时间比较长，这位患者痛得忍不住就跑到某民营医院接受体外碎石，谁知腰痛症状一直不见好转，于是赶紧到县第一医院检查，结果发现肾脏出血。“如果不采取紧急措施，一旦发生包膜破裂，患者将会有生命危险。”杨崇一说。

　　在县第一医院泌尿外科，每年接诊泌尿结石患者达11000余人次。门诊中，很多结石患者不管适不适合，坚持要做体外冲击波碎石，认为这种方法对人体损伤小，恢复快。实际上，体外碎石不仅要看结石大小，还要看结石的硬度，如果硬度太硬，体外碎石没有把结石碎掉，反而会损伤肾脏。“一般情况，肾脏结石不建议用体外冲击波，因为很容易损伤肾脏；尿路结石如果两次体外碎石都无法将结石击碎，那说明这种碎石方法行不通，我们一般会建议患者镜下取石。”

　　“一般沿海地区，结石病人会比较多。”杨崇一说，我们会对手术病人的结石成分进行分析，然后建议患者调整饮食结构，尽可能避免结石再生。每年的5月到9月是泌尿结石的高发季，因为天气热，人体出汗多，再加上晚上喝啤酒、吃海鲜，体内尿酸和嘌呤的含量高，患泌尿结石的风险也随之增高。从临床来看，像出租车司机、交警、高温天在户外作业的工人，都是泌尿结石的高发人群。

　　“泌尿结石跟喝水少有一定的关系，水分摄入过少、出汗过多，会使尿中钙和盐的过饱度增加，尿中晶体形成，从而形成肾结石。”杨崇一提醒，另外，在饮食上，要控制含钙、草酸丰富的食物摄入，避免高蛋白、高脂肪饮食，平时要加强运动，才能减少结石发生。