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新生儿医保怎么报销?部门:办好参保手续就可享受医保政策福利

www.nhnews.com.cn      宁海新闻网    2019年01月24日 08:47:00

  记者潘璐璐通讯员虞晓帆

  近日,市民张先生在“百姓事马上办”平台咨询,他于2018年9月为孩子办理了2019年居民医疗保险,生效时间为2019年1月份。今年1月1日,他在医院使用医保卡时被告知无法使用。张先生疑惑:医保卡到底哪里出了问题?为什么生效了还不能用?新生儿医保该怎么报销?

  张先生在采访中讲述了事情经过。2017年10月,张先生的孩子出生,他误以为一年一度的居民医疗保险参保制度是新生儿要满一周岁才能参保。于是,他在2018年10月才为孩子办理2019年的医保。之后,缴费、领医保卡、到镇社保中心咨询、到医院报销,跑了四趟,咨询了多个部门,医保卡还是无法正常使用。

  对此,县人社局查明后给出回复,张先生已经为孩子办理了2019年新生儿城乡居民医保。但由于所在乡镇相关工作人员的疏忽,造成了孩子漏保,导致医保卡还未生效。目前,工作人员正在按程序办理参保手续,张先生的孩子在2019年就诊时产生的医疗费用可按政策正常报销。

  另外,人社局就新生儿如何参保给出了解释。新生儿应该先申报户籍,在出生次月起3个月内由代理人携带本人身份证、户口簿、一寸照片(新生儿),在每月27日(工作日)前到宁海人力资源和社会保障局医保大厅办理参保手续,完成参保手续后,孩子自出生之日起便享受医保待遇。其中出生后办理参保缴费手续跨医保年度的,其出生之日所在年度与下一年度分别为两个独立的医保年度,均按全年缴费标准缴纳医疗保险,方可享受对应年度的医保待遇。对此,工作人员还举了个例子,比如孩子是今年10月份出生,那么3个月时间就是11月、12月和明年的1月。如果孩子产生了医疗费用要报销的,就要付400元+400元,共800元的两年费用。这样,今年、明年都可以报销了。但如未在三个月内办理手续,医疗待遇自缴费之月起3个月等待期后享受。市民想了解详细情况还可以拨打咨询电话:65200156。

责任编辑: 袁慧敏    稿源宁海新闻网