通讯员王晓慧

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，冬春两季多发，其传染力强。

　　水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染。病毒在外界环境中生存力很弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全身扩散，引起各器官病变。细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。一般通过临床医生即可诊断，个别不典型者先做某些实验室检查明确诊断。

　　治疗办法

　　患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，最好隔离观察。该病治疗方法主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。

　　局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

　　家庭护理

　　1.注意消毒与清洁。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

　　2.定时开窗。空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。

　　3.注意病情变化。如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时及时送医就诊。

　　4.避免用手抓破疱疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染。

　　预防：隔离患儿至皮疹全部结痂为止。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。

　　针对某些患者的问题

　　在此作答

　　一、接种了水痘疫苗为什么还会发水痘？

　　答：水痘疫苗的接种大大降低了人群中水痘的整体发病率，对人们的健康起到了很重要的保护作用，但是有部分人群水痘疫苗接种后抗体产生少，保护力不够，或者经过十年左右时间抗体衰减，都有可能引起被感染。

　　二、原来发过水痘，现在流行期还有被感染的危险吗？

　　答：发过水痘的人自身产生的抗体一般认为是终身免疫的，所以基本不会再感染。

　　三、家里有水痘患儿，成年人需要与之隔离吗？

　　答：水痘的易感人群为儿童，免疫力低下人群，所以一般患儿只跟儿童和孕妇进行隔离，健康成年人不在强制要求隔离范围，但临床上健康成年人被感染的病例并不少见，对此增强体质是关键。

　　四、饮食和洗澡有哪些讲究？

　　答：不要求特别忌口，部分人群本身食欲不佳，饮食稍微清淡即可。洗澡洗头吹风都不需要特别禁忌，只要保暖即可。