记者潘旭婷通讯员胡楚颖

　　(本周关注)

　　“哎，护士！我已经等了快两个小时了，怎么还没轮到我呢？”

　　“女士，您好，急诊科是根据病人病情的轻重缓急就诊的，您是来开常规药物的，请再耐心等待一下……”

　　“哎，护士！这诊室的医生怎么走了呀，我们还等着他看病呢！”

　　“不好意思，现在抢救室有3名危重病人在同时抢救，坐班医生去帮忙了。”……

　　入冬以来，随着气温变化，呼吸道疾病急性发作患者、心脑血管意外患者、消化道出血患者数量增多，再加上近期遇上流感高峰期，县第一医院急诊科每天都在超负荷运转。据统计，2019年县第一医院全年急诊量为230832人次，较2018年增加近30000人次，其中2019年11月份急诊量为18259人次，12月份急诊量增至20583人次。

　　去年该院急诊科承担了9917位危重患者的抢救任务，较2018年增加1000余人，这意味着一年里平均每小时抢救1人以上，而近段时间，急诊科15分钟内同时抢救3-7位危重患者的情况时有发生。

　　非急诊患者

　　占就诊总量70%以上

　　晚上7点半左右，急诊科挤满了患者以及陪伴的家属，候诊大厅座无虚席。

　　在现场，记者看到前来候诊的大多是感冒、发烧的患者，并不是急症。“每天晚上，急诊病人中很大一部分是上班族和学生族。”一护士告诉记者，每天一到下班、放学时间，就会涌进一批患者，复查、打点滴、配药、换药……因为白天单位有事，下班图方便，其实这些情况都可以在门诊处理。甚至很多患者认为急诊看病，肯定能优先得到照顾，即便门诊医生还没下班，也会选择去急诊。近段时间非急诊患者数量占了就诊总量的70%以上，容易造成急诊科“拥堵”，急诊资源更加紧张，反而耽误了真正急危重症患者。

　　急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，早在2011年，卫生部就下发了《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》，提出急诊患者就医不再“先到先治”，而是通过分诊分级的手段，按照病人病情的严重程度安排诊疗顺序和所需医疗资源，实现“急重优先”，合理安排就诊秩序。也就是说，在急诊室，决定谁先接受治疗的原则就是“看谁的情况更危险”。但是这种分级诊疗模式并没有得到一些患者的理解，因此产生的各类矛盾也层出不穷。

　　莫把急诊当“快诊”

　　急诊的“门诊化”倾向，必然导致急诊医疗资源浪费，如果这种状况持续下去，对老百姓来说，真正需要急诊的时候却可能得不到及时救治。

　　那么，哪些病应该看急诊？1.出现濒危症状：当患者出现心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、意识丧失、休克及老年复合伤等生命体征不稳的情况时，需要立即急救。2.有既往病史者：当有冠心病、糖尿病、高血压、心脑血管病史的患者，突然出现血压升高或波动不平、胸闷、胸痛、出汗，以致不能活动甚至昏厥时；当哮喘患者出现严重喘息、呼吸困难，自主使用药物不能缓解时；当癫痫患者口吐白沫、全身抽搐、意识丧失时。3.各种突发性状况：突发性头疼、腹痛在36小时以上；突然昏厥、抽搐、昏迷、呼吸困难、窒息；严重骨折、意外导致的外伤严重以及多创口大量出血(车祸、动物咬伤等造成)；鼻、咽、喉、食道或气管有异物进入；肢体麻木，尤其是半边肢体麻木(脑血栓的可能)；溺水、电击、大面积烧烫伤；儿童高热等等。4.急性疾病：急性发热体温在38.5℃以上，若全身症状明显，体温未达38℃，也可按急诊处理；各种急性炎症导致患者痛苦难耐；急性泌尿道疾患，出现尿闭、血尿以及急性肾功能衰竭患者；急性食物、药物或农药中毒等等。

　　针对目前急诊“爆棚”现象，第一医院已采取相关应对措施，进一步优化分诊制度及人员配置，让更多年资高、经验足的护士服务于急诊患者；继续加强帮班、备班，视急诊人流量利用医护人员休息时间有针对性地安排夜帮班，以缓解急诊压力。此外，还逐步增加急诊医疗资源配置并设立重大战略储备区，不断强化急诊的接诊能力和突发事件的应对能力。

　　急诊的医疗资源是非常宝贵的，这些资源将向真正的急危重症患者倾斜，他们需要在第一时间获得医护人员的救治，医生呼吁：希望大家能够“礼让急危重症患者”，为真正需要急诊的病人让出一条“生命通道”！

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