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高龄老人骨折不再“卧以待毙”

医生为99岁老人妙手“接骨”

www.nhnews.com.cn      宁海新闻网    2020年06月30日 08:48:58

  记者潘旭婷 通讯员陈师胡楚颖

  “虽然近几年为高龄老人做手术越来越多,但为99岁老人做手术还是第一次,遇到的困难很多,但幸好手术非常成功。”日前,县第一医院关节外科主任郭斌说起前不久为超高龄老人手术的事感慨万千。

  今年99岁的李奶奶前不久摔了一跤,老人直说左侧屁股痛、无法行走,家人急忙把她送到县第一医院急诊科就诊。经检查,李奶奶左股骨颈骨折,于是入住关节外科进一步治疗。

  住院后,李奶奶骨折处肿胀疼痛明显,影响生活。该院关节外科主任郭斌告诉患者和家属,股骨颈骨折需要通过手术治疗才能重新站立和行走,否则只能长期卧床,影响生活质量。家属反复考虑后决定进行手术治疗。

  郭主任考虑到李奶奶年事已高,且合并有心功能不全和胃炎,机体生理功能较正常人明显衰退,对手术耐受性差,不仅麻醉风险大,且围手术期风险极大、并发症多。面对这一困难,郭医生组织科室人员多次进行术前讨论,还邀请了麻醉科、心内科、呼吸内科、神经内科、ICU等相关科室进行多方会诊、仔细评估,为患者制定了详细的手术计划和治疗方案。

  手术当天,在该院关节外科团队和麻醉科团队的配合下,整个手术过程患者生命体征平稳,术程不超过60分钟。

  术后,李奶奶转入ICU监护一晚,次日转回病房。术后第三天在助行器辅助和家人搀扶下下床行走,目前进行着专业的康复训练。

  据悉,县第一医院关节外科近一年来80岁以上老年患者手术例数达200余例,占科室手术总例数的30%-40%;其中,90岁以上的老年患者手术占比在5%以上,并呈逐年上升趋势。

  “目前,我科髋关节置换手术的技术已经非常成熟,但对于像李奶奶这样的超高龄骨折患者,如何有效地度过围手术期,提高患者的生活质量,对骨科医生来说仍是巨大的挑战。”郭主任说,随着年龄的增长,老年人各项生理机能大幅下降,合并症多,术后恢复能力弱,术前、术中、术后随时有发生心脑肺等重要脏器功能衰竭的可能,危及生命。

  “为了克服这一难点,我们对80岁以上的老年手术患者,通过联合多个科室组成多学科联合诊疗团队(MDT),对高龄患者进行全方位综合评估及诊治。”郭主任介绍,多学科联合诊疗团队可贯穿患者的术前检查、术前准备、术中管理、术后监护等,最大程度降低患者的手术风险,有效提高手术成功率,改善高龄患者的生活质量,减轻家庭负担。

责任编辑: 袁慧敏    稿源宁海新闻网