记者 屠以撒

　　通讯员 夏亚萍 王珍珍

　　中国每年的出生缺陷儿数量高达80万-120万人，大约每30秒就会诞生一个缺陷儿。孩子对于每个家庭来说都是独一无二的礼物，但出生缺陷不仅影响儿童的生命健康和生活质量，更加影响家庭幸福和谐，影响国家人口素质及经济社会的健康可持续发展。

　　早在2017年，我县便将出生缺陷综合防治工作纳入到县民生实事工程中，并把相关重要指标下沉到乡镇、街道以及各医疗机构，形成齐抓共管的工作格局。同时，大力普及出生缺陷防治知识，针对出生缺陷三级预防不同阶段服务对象，提供优质高效、系统连续的精准化服务。近几年，我县出生缺陷率呈逐年下降趋势。2021年，全县出生缺陷发生率较2016年171.57/万下降至127.51/万。近三年新生儿疾病筛查15815人，确诊异常患儿110名，均得到及时干预。

　　县妇保院产科专家提醒，出生缺陷预防比治疗更重要，把好孕前、产前和新生儿筛查这三关，可最大限度防治出生缺陷。

　　五个高危因素导致出生缺陷

　　县妇保院产科专家介绍说，可能导致新生儿出生缺陷的高危因素主要有5个。一是准妈妈年龄在35岁以上；二是孕早期受到病毒感染，特别是风疹病毒感染；三是孕早期部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏；四是孕早期孕妇接触过X光射线或苯、铅、汞等有害物质；五是孕早期未在医生指导下用药。

　　生命孕育的哪个阶段最易致畸？该专家介绍，怀孕8周内最容易出现严重结构畸形；而怀孕8周至9周最容易出现生理功能缺陷或微小畸形。易致畸的部位为中枢神经、心脏、上下肢、眼、腭、牙及外生殖器。

　　出生缺陷的诱因，有些是可以通过咨询、干预等改变的；有的遗传疾病可通过筛查提前得知而不让缺陷儿降生。比如，神经管畸形高发的一个主要原因是摄入叶酸不足，通过孕前三个月至孕后三个月补充叶酸，就可减少神经管畸形的发生。

　　筑起三道防线预防出生缺陷

　　婚检、孕前优生检查是预防出生缺陷的第一道防线，目的在于防患于未然。特别是有家族遗传史的人群，应在怀孕前3-6个月做孕前检查和异常染色体筛查，并做孕前评估。孕前女性应接种风疹疫苗，若发现有生殖道感染或某些严重慢性疾病，应治疗后再受孕。

　　怀孕4-16周，是胎儿分化和神经管发育的关键期，孕妇一定要慎用药物，远离有毒有害物质，避免被动吸烟、饮酒，减少电脑、微波炉、手机等辐射，注意饮食，补充含有叶酸的复合维生素，同时养成良好的生活习惯，适度运动。

　　产前筛查是预防出生缺陷的第二道防线，它能够在怀孕期间对可能发生的先天缺陷做出风险预测，并采取相应措施，做到早发现、早干预，最终达到优生目的。从2016年起，县妇幼保健院开设全省县级单位首家再生育门诊，对于超过35岁的高龄产妇要求做到产前诊断，并形成覆盖乡镇宣传—婚前检查—孕前优生检查—再生育咨询全过程的相互关联、相互衔接的服务链条。

　　新生儿疾病筛查是预防出生缺陷的第三道防线，我县通过开展先天性心脏病、耳聋、新生儿代谢性疾病、地中海贫血等严重出生缺陷检测项目，以此来提早发现、及时治疗或转诊，防止组织器官发生不可逆的损伤，避免患儿发生智力低下、严重疾病或死亡。

　　宫内营养管控很重要

　　宫内营养管控也是保障胎儿健康的一个重要环节，根据孕妈妈的身体质量指数进行体重管理，医学营养指导，定期检测血压、血糖，合理饮食及运动管理，这些都很重要。

　　县妇保院产科专家介绍说，在孕期女性的身体机能会发生显著变化，如果高糖、高脂食品大量摄入，导致糖代谢紊乱，易出现妊娠期糖尿病。孕妇一旦查出有高血压、高血糖，应根据实际情况，通过饮食调整，必要时辅以药物、运动管理等。

　　生一个健康的宝宝，需要孕妈妈参与。遇到下列情况需要及时寻求医生的帮助：如出现发热超过38.5摄氏度、胎膜早破、阴道出血、头痛眼花、剧烈腹痛、频繁呕吐等。另外，选择专业的助产机构，有助于减少医疗风险，为母婴安全保驾护航。