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做细做实家庭医生签约服务 让乡亲们“老有所医”

　　本报讯(记者屠以撒通讯员王佧) 2月8日上午，越溪乡卫生院副院长陈伟军带着护士来到七市村村民顾大伯家中，对老人进行健康随访，了解老人慢性病管理的最新情况，这是该卫生院家庭医生签约服务中的一幕。

　　顾大伯今年80岁，患有高血压、糖尿病、慢性肾病、痛风等多种慢性病。这次卫生院医护上门服务，就是想了解老人目前的身体情况，得到了老人和家属的连连称赞：“政策越来越好，我们老百姓享福了。”

　　据悉，越溪乡慢性病患病率较高，尤其是高血压、糖尿病、骨关节病、颈椎病、腰椎病等慢性疾病在患病人群中占比较大。越溪乡卫生院根据国家基本公共卫生服务、家庭医生签约、分级诊疗、医联体、城乡居民医疗保险等相关政策要求，立足现实，充分整合县、乡医疗卫生资源，积极探索慢性病规范化防治工作，减轻群众医疗和预防保健负担，群众就医获得感大大增强。

　　该院采用家庭医生签约团队的模式，将整个辖区划分为7个网格片区，分工明确，责任到人。陈伟军告诉记者，根据家庭医生下沉服务及时反馈慢性病患者情况，并在随访时进行慢性病宣教、指正等，来降低慢性病不良事件发生率。同时，为使慢病随访工作更加优质化、规范化，该院公卫团队还自创了“一测二摸三询问、四药五建议”五步法，通过测血压、测血糖、触摸足背动脉等检查，结合询问生活方式和服药情况，从生活和饮食方面，对村民进行合理的健康干预。

　　“基本公共卫生服务是一项长期的民生工程，只有认认真真把基本公共卫生做扎实，才能全面提升群众满意度。”陈伟军表示，接下来将进一步搭建好人才梯队、增添必要设备设施、提升服务能力，不断增强群众就医获得感，用实实在在的行动，满足辖区群众健康需求。