宁海新闻网讯 日前，知名网友“震天鼓”在宁海新闻网文峰论坛百姓热线栏目发帖，对我县在实行的通用门诊病历本制度提出了一点改进建议。

　　“震天鼓”提出，我市实行通用门诊病历本和通用就诊卡制度已有较长时间，这对减少各医院间的重复检查，缩短诊疗时间，减轻患者的就医负担起到了不可低估的作用。然而，我县个别医院的医生在填写通用病历本之后的签名中并不能反映就诊的具体医院，使得责任不能得到明确区分。为此，希望县卫生行政主管部门能够考虑采用市立医院统一实行的签名章，使医院与医生所应负的职责能够真正明确起来。

　　在“震天鼓”给出的对比图中，可以清楚地看到，我县医院医生填写的病历本在医师签名(盖章)处仅签有名字，而宁波市立医院的医生则盖上带有医疗机构名称和医务人员名字的印章。记者翻查自家的通用门诊病历本，发现早在2006年3月带母亲去宁波市第一医院看病时，市立医院已经在采用这样的印章了。而此后多次在县级医院检查时，医生仅在医师签名(盖章)处签有名字而已，并没有标注医疗机构名称。随后，记者翻查自己的城镇职工基本医疗保险证历本，发现病历记录上虽然有就诊医疗机构名称一栏，但医生并不是每一次都在认真填写。

　　医生书写病历记录，有没有标准规定？记者在城镇职工基本医疗保险证历本的使用须知里看到，第7条规定，“定点医疗机构的医师书写病历记录时，必须字迹端正、清晰，各栏目填写完整，书写药名或处方必须使用规范名称和剂型、剂量。”而在宁波市通用门诊病历本首页的注意事项中，第4条更为明确地提到，“诊疗活动应在《宁波市通用门诊病历本》上记录，并盖上带有医疗机构名称和医务人员名字的印章。”

　　可记者就此事咨询县卫生局办公室时，相关负责人却告诉记者，这事目前全市没有统一规定，在没有强制性要求的前提下，推行起来有一定难度。而且，宁波市通用就诊卡里有相应完整的就诊记录，医生一刷卡就能看到病人的既往病史。

　　但实际情况是，每天在医院排队挂号的人当中，总有一些人没带病历本或就诊卡的，其中很大一部分病人是有而忘带的。这种不带病历本卡的现象在妇科、普通内外科等科室比较多。记者在走访时，听到不少医生都为新病历本卡叫苦，“病历本卡是病人的健康档案，尤其是复查的病人。”然而在不少病人的眼中，病历本不过是一本可有可无的本子，就诊卡则去一次医院买一次、看完一次扔一次。昨日一早8点，县第一医院门诊部的挂号处早已排起了长队。而开设的病历本卡专售窗口，也是大排长龙，丝毫不比挂号队伍短。

　　相关医学专家认为，很多群众没有妥善保管自己病历本卡的意识。像感冒之类的常见病，是否携带病历本卡对患者的影响还不大，只是增加了医务人员的工作量。但是，对于慢性病、重症病、有药物过敏史等病人来说，最好能带上常用的病历本卡。(记者水玲玲)