近日，一则病历“硬伤”引发的医疗官司颇为引人注目。一2岁男童发热咳嗽送医后不治身亡，父母起诉医院索赔，因病历字迹潦草、难以辨识，北京朝阳法院判医院赔偿40多万元，并提出司法建议：医生一定要好好写病历。

　　有个冷笑话是这么说的：这个世界上有什么最难懂？答：数学。这个世界上有什么比数学更难懂？答：天书。这个世界上有什么比天书更难懂？答：病历！！！！

　　天书病历由来已久，患者的抱怨也非一天两天的事了。可以说，在病历面前，任你多有学问，都是睁眼瞎。病人看不懂在那儿忐忑不安也就罢了，毕竟不是专业人士，可连同行都无法破译，这问题就大了。有例为证，一病人因结肠息肉入院手术，不到半小时的小手术，大家都心宽宽。不成想，术后打消炎针不到10分钟，病人的心脏就一度停跳，紧急抢救，命是捡回来了，双眼却几近失明。一查，是消炎针惹祸，因为含有哮喘病患者禁用的药物。再查，罪魁祸首竟是天书病历，当班医生根本没看出病历中的“哮喘”字样，这倒霉的病人该找谁说理去？！

　　上文中的2岁男童案例，孩子父母告医院，病历是判断医生诊疗是否存在过错的重要依据吧，奈何审判人员看不懂啊，也无法确定医生治疗是否对孩子死亡产生实质性影响，最后判医院承担45%责任，赔40多万，或许医生也觉得冤死了，但这就是“天书”的代价。

　　写好病历应该是每一位临床医生必须具备的基本功，但字迹潦草、不注意核对患者基本信息，病历描述前后矛盾这些硬伤却随处可见，当然也不排除医生门诊强度高、节奏快的客观原因，一上午几十个病人等着，时不我待，哪里还能一笔一画把个病历精雕细琢，但最起码的让人认得出来总能做到吧。为了一时的快和省事草就天书，往往会成为损害医患双方的“双刃剑”，导致医疗纠纷发生。这样的例子已不胜枚举。

　　由原卫生部修订的《病历书写基本规范》自2010年3月1日起实施，至今已四年有余， “天书病历”还是不能绝迹，规定也罢、司法建议也好，都只是一种良好的愿望，归根结底还是需要医生的高度责任感，对自己每一次的诊断负责，对每一个病人的生命负责。