(摘自：2015年8月28日浙江在线)

　　乙肝是由乙型肝炎病毒造成的可能威胁生命的肝脏感染，是一个严重的全球卫生问题。它可造成急性或慢性感染，全世界每年有超过78万人死于乙肝并发症，慢性感染的患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。

　　乙肝病毒最常见的传播途径是分娩时的母婴传播(围产期传播)或水平传播(接触被感染的血液)，特别是生命最初五年从感染幼儿传播给未感染幼儿。在出生第一年感染病毒的约80%-90%婴儿转为慢性感染；6岁前受到感染的30%-50%儿童转为慢性感染。

　　乙肝没有特异的治疗方法，所以患有乙肝的夫妇在准备怀孕前一定要引起重视，加强检查和治疗避免母婴传播给宝宝带来一生的危害。

　　父亲或母亲为乙肝患者

　　其孩子会得乙肝吗

　　乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要诊断依据是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性。HbsAg阳性持续6个月以上为慢性乙型肝炎病毒感染，如果肝功能正常，称为慢性乙型肝炎病毒携带者；如果肝功能异常，且排除其他原因，则称为慢性乙型肝炎患者。

　　如果孕妇HBsAg阳性，其新生儿是感染乙型肝炎病毒的高危人群。HBsAg阳性的母亲将乙型肝炎病毒传给子代，主要发生在分娩过程中和分娩后，而分娩前宫内感染的概率低于3%。30%左右的HBsAg阳性和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性孕妇，甚至少数HbeAg阳性孕妇，虽然其HBV DNA阴性，但血液中仍有HBV，故具有传染性。

　　因此，孕妇HbsAg阳性时，无论其HBV DNA水平高低，甚或是阴性，如果不采取免疫预防措施，其新生儿均有感染乙肝病毒的可能性。所以慢性HBV感染者在计划妊娠前最好由肝病科医师评估其肝功能，肝功能始终正常的感染者可以正常妊娠；肝功能异常者经治疗且停药6个月以上复查正常者也可妊娠；肝功能异常者经治疗且停药6个月以上复查正常者也可妊娠，但妊娠后必须定期复查肝功能，尤其是妊娠早期和晚期。其新生儿必须在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程接种乙型肝炎疫苗(出生时、1个月、6个月各注射一次)。

　　如果一对夫妇中只有男方为乙肝病毒携带者，其孩子患乙肝的概率很小，因为孩子受不受传染主要取决于母亲。如果男方的乙肝病毒载量比较大，孩子受感染的概率也不会超过30%，此种情况下，建议在孩子出生后12小时内接种乙型肝炎疫苗加乙型肝炎免疫球蛋白。

　　乙肝病毒感染者在怀孕前

　　应采取什么措施

　　乙肝病毒感染者在怀孕前应到肝病科进行体检并接受优生指导。首先是检查肝功能，了解目前的肝功能是否正常，有无转氨酶、胆红素增高，是否为乙肝活动期。其次是做乙肝三系及HBV DNA检查，看看病毒的复制情况。最后做一下B超，看看有没有早期肝硬化。如果目前乙肝处于稳定期，肝功能正常，可以怀孕，但怀孕阶段要注意营养、休息及关注肝功能的变化。

　　为预防母婴传播，以前曾采取怀孕最后3个月每个月注射乙肝免疫球蛋白的方法，现在认为意义不大。现在预防母婴传播的主要方法是新生儿一出生就注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以后间隔1个月和6个月再各接种一次乙肝疫苗，这样就能预防90%以上的母婴传播。