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一换季就感冒 一感冒就气喘
治疗哮喘不可停停歇歇
http://www.nhnews.com.cn   宁海新闻网   2015年05月07日 08:16:21

  前不久,县第一医院儿科病区收住了一名5岁的孩子,因反复咳喘近两年,再发3天诊断为“支气管哮喘”入院。

  经询问,医生得知患儿近两年来每遇气候变化或感冒流行时,几乎不可避免地出现流涕、咳嗽,1-2天后出现气喘,多于当地诊所输液抗生素、皮质激素等治疗,1-2周后多能缓解。1年发作达10余次,幼儿园出勤率不足四分之一,患儿父母弄得精疲力竭,这次下定决心来县第一医院儿科住院,强烈要求医生一定要把孩子气喘病治断根。

  县第一医院儿科副主任医师金增乾介绍说,儿童哮喘的病因较复杂,与感染(病毒、支原体等)、环境理化因素、遗传及气道高反应性有关,需到正规医院儿科呼吸或哮喘门诊就诊。除非有明确细菌感染或严重哮喘发作,尽量避免使用抗生素及全身用皮质激素(包括静脉用药及口服),防止病毒感染—使用抗生素、激素—免疫力下降—易再发感染、喘息之间的恶性循环。

  目前,皮质激素吸入及白三烯受体拮抗剂(如顺尔宁)被诊疗常规推荐为哮喘一线预防用药,很多家长担心激素的副作用而拒绝使用,实际上皮质激素吸入主要存在于局部气道,即使有少量药物进入血液,经过肝脏的首过代谢,95%-99%的药物被灭活而失去生物活性,长期适当剂量的皮质激素吸入目前被证实是有效及安全的,剂量及疗程因人而异,强调哮喘个体化治疗。“因不同的药物剂型及剂量适用于不同年龄段的患儿,正确掌握吸入方法非常重要。”金增乾说。

  “增强患儿体质,减少感染诱发哮喘发作也很重要。”金增乾说,在医生指导下,根据肺功能指标,选择适当的体育锻炼是必要的,需要注意的是,在患儿肺功能不正常时(包括哮喘缓解期),应避免剧烈活动,以免诱发哮喘发作。此外,也可以选择使用一些提高免疫力的药物。 绝大部分反复喘息的患儿在一定的年龄段能自行缓解而不再发作,真正发展为成人期哮喘(不可治愈)的患儿不足20%,家长应树立信心。金增乾说,儿童哮喘缓解期的治疗比成人更为重要,尽量减少哮喘发作次数,减轻气道慢性炎症,促进患儿哮喘早日自愈。(记者潘旭婷)

录入: 李格格   责任编辑: 李格格   稿源: 宁海新闻网
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