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网友咨询:医保账户历年余额怎么处理?可以提现吗?
医保中心:余额使用有一定的条件,不能提现
http://www.nhnews.com.cn   宁海新闻网   2015年09月28日 10:24:57

  近日,网友“melinda583”在百姓事马上办平台发帖,询问宁海医保账户历年余额怎么处理?可以提现吗?

  “办理医保卡六七年了,但我一直不明白相关的使用情况。”采访中,网友“melinda583”告诉记者,虽然参加职工基本医疗保险很多年,但真正开始使用却是在今年,“好几年了,医保卡显示的历年余额只有1800多元,而且每次使用时历年余额扣除得很少,那每年医保存入额是多少?历年余额可以提现吗?”

  了解情况后,记者第一时间咨询了县医保中心相关工作人员。该中心副主任陈瑶说,该网友的问题主要涉及医保的三个部分,一是个人账户划入和比例,二是个人账户的使用,三是历年个人账户用途。

  首先,个人账户划入和比例。陈瑶说,参保人员的当年账户是在年度起始日一次性预计入12个月,计入额度按上一年度最后一个月缴费所对应的计入基数、人员类别及年龄段所确定的计入比例计算。并由基本医疗保险基金按照以下比例计入:45周岁以下的,为本人缴费基数的3%;45周岁(含)至退休的,为本人缴费基数的3.5%;退休(含)至70周岁的,为宁波市上年职工月平均工资的4%;70周岁(含)以上的,为宁波市上年职工月平均工资的4.5%。

  “参保人员年度内门诊发生的医疗费,由当年个人账户支付。”对于个人账户的使用,陈瑶解释道,当年个人账户用完后,由个人自负。年度内门诊累计自负的额度为:45周岁以下,900元;45周岁(含)以上至退休,600元;退休人员,300元。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的,承担25%;在社区卫生服务医疗机构发生的,在职职工承担14%,退休人员承担8%;在其他医疗机构发生的,承担20%。

  那么,如果个人账户历年余额没使用,是否可以取现?“职工基本医疗保险的历年个账是不可以提现的,但在支付本人医疗费用外,还可用于符合要求的其他费用的支付。”陈瑶说,历年余额可以支付上一医保年度参加城镇职工医疗保险门诊统筹的参保人员个人按月缴纳的2%部分;可以用于支付参保人员及近亲属或配偶使用除国家扩大免疫规划以外流感疫苗、乙肝疫苗等预防性免疫疫苗费用,每年度支付不超过3人次;还可以用于支付参保人员近亲属或配偶上一年度参加本市城镇居民医疗保险的个人缴费。(记者黄浓珍)

录入: 李格格   责任编辑: 袁慧敏   稿源: 宁海新闻网
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