举头仰颌

　　开口捏鼻

　　包唇吹气

　　“人工呼吸，顾名思义，就是人为地帮助患者进行呼吸，许多市民简单地理解为嘴对嘴呼吸，不是很准确。”周宁婵说。上一期，本报介绍了心肺复苏术中胸外按压这一步骤的要点和注意事项，今天，本报邀请县红十字会资深培训师周宁婵继续为市民介绍心肺复苏术中人工呼吸这一环节的细节和要领。

　　“急救的黄金时间为4~6分钟，所以，一旦伤患出现紧急情况，对伤患进行快速、准确的急救措施非常重要。在人工呼吸这一环节中，许多非急救专业人士最容易出的差错是气道没打开，为患者吹气的时候漏气，影响了急救的效果。”周宁婵介绍，如果患者是趴着的，需要跪在患者一侧，将患者远侧腿搭在近侧腿上，左手托住患者头颈部，右手伸到远侧腋下，将患者头颈肩躯干整体翻转。为了避免颈椎受伤，应尽量让患者躺在坚实平坦的表面，躺在松软的地方不利急救。

　　那么气道打开的标准是怎样的？怎么保障输气的时候不漏气？请看以下图文解说：

　　“仰头举颌”打开呼吸道。一手按其额头，一手食、中两指轻拉高其下颚，维持其头部后仰。气道打开的标准，成人下颌角与耳垂连线与地面成90度(儿童60度，婴儿30度)。成人简单的判断标准就是看到鼻孔朝天即可。

　　开口检查异物。用左手掌的根部压住患者的前额，并用左手的拇指与食指捏紧患者鼻孔，用右手揿住患者下巴向下、向后，使其口腔张开。打开其嘴巴后，要观察伤患口中是否有异物，有则取出异物，以免吸入肺部或阻塞。

　　捏鼻包唇吹气。用自己的嘴紧包住患者张开的嘴，用力吹气(要求快而深)，眼睛余光看胸廓起伏超过1秒，这样才能保证吹气量500~600ml，吹气是有效的。吹气后放松捏鼻的手，待胸部落下，然后侧头深吸新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。

　　有市民担心与患者口对口进行人工呼吸会不会传播疾病，周宁婵表示，传播疾病的可能性很低，用或不用屏障装置进行人工呼吸都是合理的。

　　“如果患者只有脉搏没有呼吸，成人按照5~6秒给予一次呼吸，小儿3~5秒一次呼吸，直到自主呼吸恢复。每次呼吸的时间都要超过1秒，每次都要能见到胸廓抬起。如果伤患两者都没有，就需要实施完整的心肺复苏术，按压和吹气的比例为30：2，即以每分钟至少100下的速度连续按压30次，接着2次人工呼吸，五个循环后，检查呼吸、脉搏，若仍无自主呼吸，继续按压和吹气。”周宁婵提醒，“假如是溺水，气管异物等窒息引起的心跳呼吸骤停，那就先吹气，后按压。若已恢复自主呼吸，则保持呼吸道畅通，尽快送医。”

　　同时，记者也从县红十字会了解到，想学习急救知识又没时间参加培训的市民，可免费下载“红十字急救掌上学堂”应用软件，离线使用，市民随时随地都可以拿出手机通过该急救软件学习出血、骨折、中风、心脏病发作等21种常见伤病的紧急处置方法。此外，软件内置了真人视频和图解动画，在危急时刻还能指导使用者按步骤进行正确的自救互救，同时也便于学习和记忆。

　　(记者方景霞通讯员林玲伊)