国务院医改领导小组今年新增7个综合医改试点省份，浙江省名列其中，与此同时，省政府于近日印发了《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》(以下简称“试点方案”)。那么，浙江医改有哪些内容和老百姓息息相关？昨天，记者进行了采访。 □记者马佳丽

　　家门口的小医院就能看“大病”

　　做到“资源下沉”，省市三级甲等综合医院与县医院合作办医

　　在桐庐县第一人民医院里，有一位44岁的胃癌中期病人吴先生，就在不久前，吴先生就在这所县级医院做完了肿瘤切除手术。其实这样的案例并不多见，因为一般人得了这样的“大病”都喜欢去省里的大医院就医，“之前我也去杭州肿瘤医院看的，虽然桐庐离杭州市区不远，但每折腾一次，我都觉得特别累。”

　　吴先生的家人告诉记者，病人最需要的就是休息，所以在全家人的再三研究之下，决定让吴先生留在桐庐就医。但是桐庐当地医疗水平最高的医院，还没有专门的肿瘤科室，那是什么原因，让吴先生放心把自己留下的呢？“医院和上海的一家大医院合作，每个星期，上海都会派出专家团队到这边来，我这次的手术就是两家医院的专家联合做的。”吴先生说，他觉得这样的模式非常好，省去了来回的奔波，但也得到了相同质量的医疗。

　　其实这样的情况在浙江会经常出现，浙江省卫计委相关负责人表示，此次医改以“双下沉、两提升”为主线，“资源下沉”是一个重头戏，省市三级甲等综合医院、中医院和部分专科医院，至少都会与1家县级医院建立合作办医模式，大家在家门口的“小”医院看“大”病，不再是难事。

　　与此同时，责任医生签约服务将继续推行，加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。到2020年，县域内就诊率达到90%以上。

　　将实施差别化的医保支付政策

　　结合各地实际适当提高基层看病的报销比例，并降低起付标准

　　昨天，记者小范围采访了一些百姓的看病习惯，10个受访者中，仅有2人首选社区医院。“身体不舒服直接就去大医院看，一般都不先去社区医院。”张阿姨是杭州人，已经退休了，家里就住在浙医二院附近，虽说社区医院在距离上比浙医二院更有优势，不过，她从来都不去，“怕他们技术不到位。”

　　不过，以后像张阿姨这样直接跑大医院的市民，可能要吃点“亏”了。在“十三五”期间，浙江门诊、住院的医保报销比率分别要持续保持在50%和75%左右。不过，实施差别化的医保支付政策很必要，浙江省卫计委工作人员说，今后，省里结合各地实际适当提高在基层看病的报销比例，并降低起付标准，“对没有按照转诊规定就医的患者，逐步降低报销比例。”而且，力争到2020年，对这部分人群不予以医保报销。

　　大医院的配置也要改变了，到2020年，浙江省级医院编制床位被核定在了26170张，而目前这个数字是22890。而城市三级大医院要逐步减少常见病、多发病、慢性病等普通门诊服务，除了急诊以外，大医院今后要以接收下级医院转诊上来的病人为主。“这是为了优化省级医疗资源配置，推动省级医院从规模扩张型向质量效益型转型发展。”浙江省卫计委工作人员说。

　　通过创新让群众看病就医更便捷

　　药品价格虚高会继续压缩，不合理检查费用会严格控制

　　记者仔细看了《试点方案》，这里提出了两个阶段性目标：第一，到2017年，率先完成中央提出的2020年改革任务，实现人人享有安全、有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务；第二，到2020年，健康浙江建设全面推进，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度全面建立。

　　要实现全覆盖，最少不了的就是医院，公立医院没有那么多怎么办？浙江省卫计委工作人员说，这次的会议也讨论到了这一点，《试点方案》中也提到了，浙江将要继续大力发展社会办医，“到2020年，社会办医疗机构床位数占比达到25%以上。”

　　更高质量的医疗服务，是否意味着看病会变贵？事实上，2009年以来，从药品“零差价”、公立医院综合改革、城乡居民基本医保率先实现整合，再到优质医疗资源“双下沉、两提升”、“智慧医疗”建设，浙江医改始终走在全国前列，也给百姓看病就医带来诸多实惠。

　　不过，这明显还远远不够，《试点方案》有明确规定，未来5年，药品耗材的虚高价格，会被继续压缩；不合理的检查检验费用，会受到更严格控制，同时，更加注重从体制机制创新上来提升医疗卫生服务体系整体运行效率，让群众看病就医更便捷。