前不久，记者采访了省儿保下沉的儿科专家、副主任医师王翔，他告诉记者，小儿呕吐不能大意，因为有的呕吐存在外科疾病。

　　小孩日常生活中出现呕吐是常见症状，有些是生理性的，如婴儿吐奶。多数情况下是内科原因引起，如胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、支气管炎、肺炎、脑炎等感染性疾病，只要药物治疗就可恢复。但有很多孩子呕吐是因为存在外科疾病，需手术治疗，如急性阑尾炎、肠套叠、幽门梗阻、食管裂孔疝、胆道梗阻等。这些疾病一般比较容易诊断，并得到及时手术治疗。也有部分疾病症状隐匿，仅表现为呕吐、腹痛、精神差、食欲欠佳，血液及B超、CT等常规检查没有明显异常发现。但病情进展迅速，孩子很快出现休克，如不及时处理，后果十分严重。

　　王翔在多年前夜间值班时接到急诊室电话，有一个紧急的病人需要一同会诊。王翔看到，病人是一个3岁男孩，趴在妈妈肩上，眼睛都睁不开，不哭不闹。妈妈说他上午开始呕吐，没有明显腹痛。到了下午呕吐也没有了，就是精神很差，什么都不要吃。医院做了血常规、电解质等血液检查，显示轻度炎症。B超显示部分肠管扩张，腹腔少量积液。CT未见明显异常。王翔摸了一下孩子脉搏，心率约190次/分。腹部触诊明显感觉腹肌紧张，而且有部分肠管固定。

　　根据多年的从医经历，王翔判断孩子存在腹膜炎，结合病史马上将孩子收入院，尽早安排手术探查。经过快速的术前准备，孩子被送进了手术室。腹腔打开的一刻，在场的医生、护士、麻醉师都震惊了，切口露出的肠子都发黑了，散发出臭味。经仔细检查，诊断为肠系膜裂孔疝。就是这孩子天生肠系膜上有一个直径约4cm的大洞，小肠钻了进去。然后被卡住，无法退出。肠管逐渐出现缺血、坏死，范围约120cm。正是因为肠管被卡，孩子才出现呕吐、腹痛等症状。而且随着肠管坏死，孩子逐步出现精神差、心率快等休克早期症状。“好在手术及时、坏死肠管范围不大，经肠切除肠吻合，患儿顺利康复出院。”王翔说，现在孩子已经8岁了，和正常孩子一样健康成长。

　　王翔说，引起呕吐的疾病有轻有重。平时家长一定要关心孩子的生活，一旦有呕吐、腹痛等异常表现，应及时就诊，切莫自作主张，贻误病情。县妇保院相关负责人告诉记者，为了让宁海的群众能在家门口享受省级医疗资源，10月31日省儿保多位知名外科专家将来医院，就儿童常见病、多发病开展义诊、咨询活动。(记者潘旭婷)